Medical Treatment for Orbital Complications Secondary to Rhinosinusitis

Ali Obaid Muthanna Otolaryngology, Head & Neck Surgery Department, Faculty of Medicine and Health Sciences, Sana'a University, Yemen *Corresponding author: email: muthannadr@yahoo.com

Abstract

Background: Despite the modern antibiotherapies applied in the practice of otorhinology, the orbital
complications of sinusitis are still considered a serious threat to essential functions of the eye,
including loss of vision and life threatening symptoms. Aim. To assess the efficiency of medical
treatment in orbital complications secondary to rhinosinusitis. Methods: Quasi-experimental study was
admonished among 30 patients with orbital complications secondary to rhinosinusitis from January
2010-June 2017, at OtoRhinoLaryngoloy, Head & Neck Department, at Al-Thowrah general modern
hospital, Sana'a, Yemen. All patients underwent to clinical examination, radiological investigations (C
T, MRI), and initially aggressive medical treatment by IV. Antibiotic and locally nasal decongestant for
24-48 hours, if there is no evidence of improvement, we intervened with a surgical procedure, by nasal
endoscopy or external approach in the form of external ethmoidectomy to evacuate collection of pus.
Results: A total of 30 patients had complained of orbital complications secondary to rhinosinusitis
were included in the study. Age ranged 2-50 year, males (73.3%) and females (26.7%) Patients.
Children were the most category affected 24 patients, right was more than left side ethmoidal sinus was
the most sinus affected, followed by ethmoid and maxillary sinuses together. Preseptal celullitis was
the commonest complication (53.3%) patients, orbital celullitis, and subperiosteal abscess occurred in
(20%) patients respectively. Medical treatment successes in (80%) patients, surgical procedure under
covering of antibiotic was done in (20%) patients. Conclusion: Orbital complications were the most
common complications secondary to rhinosinusitis and were more in the children. The outcome of the
treatment depended on the types of complications. Medical treatment was showed high efficiency rate.

هناك تاريخ خلفي: على الرغم من العلاجات المضادة للميكروبات الحديثة المستخدمة في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة، لا تزال المضاعفات المدارية للتهاب الجيوب الأنفية تُعتبر تهديدًا خطيرًا للوظائف الأساسية للعين، بما في ذلك فقدان البصر والأعراض المهددة للحياة. الهدف: لتقييم كفاءة العلاج الطبي في المضاعفات المدارية الثانوية لالتهاب الجيوب الأنفية والأنفية. الأساليب: أُجريت دراسة شبه تجريبية بين 30 مريضًا يعانون من مضاعفات مدارية ثانوية لالتهاب الجيوب الأنفية والأنفية من يناير 2010 إلى يونيو 2017، في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة في مستشفى الثورة العام الحديث، صنعاء، اليمن. خضع جميع المرضى لفحص سريري، وتحريات إشعاعية (C T، MRI)، وعلاج طبي عدواني أولي عن طريق الوريد. مضاد حيوي ومزيل احتقان أنفي موضعي لمدة 24-48 ساعة، إذا لم يكن هناك دليل على التحسن ، تدخلنا بإجراء جراحي ، عن طريق منظار الأنف أو نهج خارجي على شكل استئصال خارجي للخلايا الرئيسية لتفريغ المجموعة من القيح. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 30 مريضًا كانوا يشكون من مضاعفات مدارية ثانوية لالتهاب الجيوب الأنفية والأنفية في الدراسة. تراوحت الأعمار بين 2 و 50 عامًا ، الذكور (73.3٪) والإناث (26.7٪) من المرضى. كان الأطفال هم الفئة الأكثر تأثرًا ، 24 مريضًا ، وكان الجانب الأيمن أكثر من الجانب الأيسر ، وكان الجيب الأثمودي هو الجيب الأكثر تأثرًا ، يليه الجيوب الأثمودية والفكية معًا. كان التهاب الخلايا ما قبل الحاجز الأكثر شيوعًا (53.3٪) من المرضى ، وحدث التهاب الخلايا المدارية والتجمع تحت البلاورت على التوالي في (20٪) من المرضى. نجح العلاج الطبي في (80٪) من المرضى ، وتم إجراء إجراء جراحي تحت غطاء مضاد حيوي في (20٪) من المرضى. الخلاصة: كانت المضاعفات المدارية أكثر المضاعفات شيوعًا الثانوية لالتهاب الجيوب الأنفية والأنفية وكانت أكثر في الأطفال. وكان مخرج العلاج يعتمد على أنواع المضاعفات. وأظهر العلاج الطبي معدل كفاءة عالي